狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患急性中枢神经系统传染病，病死率几乎为100%，但只要在暴露后及时、规范处置，完全可以预防。围绕传播风险、暴露分级、伤口处理、疫苗接种及日常预防等公众关切，以下核心知识点请掌握。
哪些动物有风险？ 所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒。我国约95%的人间病例由犬引起，猫次之，蝙蝠也是重要宿主。野生或流浪食肉哺乳动物传播风险极高；牛、羊、马、猪等家畜及兔、鼠等风险较低，需由医生评估是否接种疫苗。禽类、鱼类、昆虫及龟蛇等爬行动物不会感染和传播。
暴露分三级，处置各不同 一级暴露：接触或喂养动物，完整皮肤被舔或接触分泌物，病毒无法侵入，清洗接触部位即可。二级暴露：无出血的轻咬、轻微抓伤或擦伤，需立即处理伤口并接种疫苗；免疫功能低下或头面部暴露且动物情况不明时，按三级处置。三级暴露：贯穿性咬伤抓伤导致出血，破损皮肤被舔，黏膜被污染，或被蝙蝠咬伤抓伤，须立即处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白并接种疫苗。
伤口处理：冲洗消毒是关键 被咬伤后，应立即用肥皂水和一定压力流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精涂擦，一般不包扎、不涂软膏。较深较大伤口需尽快就医。严禁用嘴吸吮伤口，以免加重感染。若伤口较深、污染严重，还需及时注射破伤风疫苗。
疫苗与免疫球蛋白协同保护 狂犬病疫苗刺激人体主动产生抗体，保护持久，有5针法和2-1-1程序两种方案，效果一致。狂犬病免疫球蛋白从健康人血浆提取，能在伤口局部立即提供中和抗体，起效快但保护时间短。三级暴露以及头面部等风险较高的二级暴露，必须联合使用两者，填补主动抗体产生前的防护空窗。
接种越早越好，无绝对时限 暴露后力争在24小时内接种，但不存在超时无效的“时限”。狂犬病潜伏期多为1至3个月，只要未发病，补种仍可产生保护。孕妇、婴幼儿、老人及基础病患者均可且必须接种；免疫功能低下者建议全程后检测抗体。即使延误，也应尽快完成接种。
再次暴露怎么办？ 全程接种后3个月内再次暴露，无需加强，只规范处理伤口。3个月至1年加强2剂；1年至3年加强3剂；超过3年需重新全程接种。免疫功能低下者无论间隔多久均需加强。再次暴露达到三级风险时，均需评估是否补充免疫球蛋白。
十日观察法：边处置边观察 此法仅适用于有2次及以上合规接种记录的家养犬猫。必须在启动伤口处理、疫苗接种的同时，对动物严格隔离观察10天。动物保持健康可终止后续针次，出现异常则完成全程接种。流浪动物、野生动物及接种史不明的动物，均不能采用此法。务必先处置再观察，切勿拿生命冒险。
日常预防与常见误区 为宠物定期接种疫苗、圈养拴绳，避免其接触流浪动物，是预防狂犬病最经济有效的手段。不随意逗弄陌生动物，尤其不要触摸流浪猫狗的头尾或抱起幼崽。高风险人群及前往流行地区的游客可进行暴露前预防接种。狂犬病潜伏期极少超过1年，“潜伏十几年”多因信息偏差所致；多年前被咬伤且未发病，无需补种。只有发病期患者唾液含病毒时，被其咬伤才需处置，日常人咬伤不必接种。
狂犬病虽不可治，但完全可防。不恐慌、不侥幸，第一时间科学处置，是守护生命最可靠的防线。